ZABIEGI
OPERACJE PRZECIWJASKROWE
OPERACJE JASKRY
Jaskra – to przewlekła choroba oczu, która prowadzi do postępującego i nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wzrokowego i komórek zwojowych siatkówki i co za tym idzie – pogorszenia lub utraty wzroku. Głównym czynnikiem powodującym uszkodzenie nerwu wzrokowego w jaskrze jest nadmierny wzrost ciśnienia wewnątrz gałki ocznej.
Objawy jaskry
Początkowe etapy choroby często przebiegają bezobjawowo. W miarę postępu mogą pojawić się:
- zawężenie pola widzenia (widzenie tunelowe),
- trudności z widzeniem w nocy,
- bóle oka i głowy,
- widzenie tęczowych okręgów wokół źródeł światła,
- pogorszenie ostrości wzroku.
Jaskra jest jedną z głównych przyczyn nieodwracalnej ślepoty na świecie. Szacuje się, że dotyka około 3% populacji powyżej 40. roku życia. Wczesne wykrycie i leczenie pozwala spowolnić lub zatrzymać jej postęp.
Sposób diagnozy
Jaskra jest wykrywana za pomocą kompleksowych badań diagnostycznych, które obejmują:
- pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego (tonometria),
- badanie pola widzenia (perymetria),
- ocenę kąta przesączania (gonioskopia),
- obrazowanie nerwu wzrokowego (OCT RNFL i GCC),
- badanie w lampie szczelinowej.
Sposoby leczenia jaskry
-
Leczenie farmakologiczne
Pierwszym krokiem w leczeniu jest stosowanie kropli do oczu obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe. Celem terapii farmakologicznej jest zapobieganie dalszemu uszkodzeniu nerwu wzrokowego. Warto zaznaczyć, że w przypadku jaskry najczęściej stosuje się leki, które zmniejszają produkcję cieczy wodnistej (np. beta-blokery, inhibitory anhydrazy węglanowej) lub poprawiają jej odpływ (np. prostaglandyny, agoniści alfa-adrenergiczni). -
Zabiegi laserowe to alternatywa dla leczenia farmakologicznego, szczególnie w przypadkach, gdy krople nie przynoszą wystarczających efektów. Dwa główne typy zabiegów laserowych stosowanych w leczeniu jaskry to trabekuloplastyka laserowa (SLT) oraz iridotomia laserowa.
- Trabekuloplastyka laserowa (SLT): jest zabiegiem mającym na celu poprawienie odpływu cieczy wodnistej z oka poprzez zastosowanie lasera do siateczki beleczkowej w kącie przesączania. Jest to stosunkowo nowa metoda leczenia, która stała się popularna, ponieważ jest mniej inwazyjna i ma mniejsze ryzyko powikłań w porównaniu do tradycyjnej trabekuloplastyki. Zabieg jest bezbolesny, zwykle nie wymaga hospitalizacji, a pacjenci mogą wrócić do codziennych aktywności już po kilku godzinach.
- Iridotomia laserowa: to zabieg wykonywany głównie w przypadku jaskry zamkniętego kąta, która charakteryzuje się nagłym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zabieg polega na wykonaniu niewielkiego otworu w obrębie tęczówki oka, co pozwala na odblokowanie przepływu cieczy wodnistej. W wyniku iridotomii laserowej, płyn z przedniej komory oka może swobodnie przepływać przez nowo utworzoną drogę, co pozwala na obniżenie ciśnienia i zapobiega dalszym uszkodzeniom nerwu wzrokowego.
- Operacja jaskry
Kiedy leczenie farmakologiczne i laserowe są nieskuteczne, konieczne może być chirurgiczne obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Operacje te obejmują:
- Trabekulektomię – stworzenie kanału odpływu dla cieczy wodnistej.
- Implantację urządzeń drenujących – wprowadzenie drobnych implantów (np. Express, Ahmed, Baerveldt), które ułatwiają odpływ cieczy wodnistej.
- Cyklodestrukcję – procedura zmniejszająca produkcję cieczy wodnistej.
Lokalizacje
Usługa świadczona jest w placówkach:
Konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.
W dniu operacji należy być na czczo (zgodnie z zaleceniami lekarza).
*Stany zapalne w obrębie oka.
*Brak współpracy pacjenta, np. w przypadku niemożności utrzymania odpowiedniej pozycji w trakcie zabiegu.
